Farmacêutico News - Particularidades da infeção por VIH-2

“HIV-2 Infection” foi o tema apresentado pelo Prof. Doutor Kamal Mansinho, chefe de Serviço de Doenças Infecciosas e Medicina Tropical no Centro Hospitalar Lisboa Ocidental (Hospital de Egas Moniz). Em entrevista à News Farma, o especialista abordou as diferenças entre o VIH-1 e o VIH-2. O Prof. Doutor Kamal Mansinho, chefe de Serviço de Doenças Infecciosas e Medicina Tropical no Centro Hospitalar Lisboa Ocidental (Hospital de Egas Moniz), começou por afirmar que, ao contrário do VIH-1, que tem uma expressão pandémica (distribuição mundial), “o VIH-2, após o seu isolamento, acabou por permanecer confinado a um conjunto de países de África Ocidental e, tendencionalmente, a expansão da epidemia parece ter diminuído, mesmo nos países onde a expressão era endémica”. Relativamente às particularidades do VIH-2, o especialista referiu que “a probabilidade de transmissão do VIH-2 por via sexual é 5 a 8 vezes mais baixa”, em comparação com o VIH-1. No caso da infeção por VIH-1, a transmissão vertical (na aueência de tratamento) pode rondar os 15-45%, “em alguns contextos”. Pelo contrário, na infeção por VIH-2, a transmissão vertical é de 0-4%, mesmo na ausência de tratamento”. Adicionalmente, “a carga vírica nos doentes infetados por VIH-2 é, geralmente, baixa”, algo que reduz a probabilidade de transmissão da grávida para o recém-nascido, inclusive durante o período de amamentação. “No contexto do VIH-2, a progressão da doença para as fases mais avançadas é mais lenta”, ao contrário do que acontecia com o VIH-1, na era em que os tratamentos não estavam disponíveis (após um período de 15 anos, sem sintomatologia, havia uma evolução para fases mais sintomáticas). Quanto ao tratamento, o preletor adiantou que “alguns fármacos, utilizados na infeção por VIH-1, têm efetividade terapêutica no VIH-2”. “Sabemos por exemplo que os não-nucleósidos, devido a polimorfismos do VIH-2, não são eficazes no tratamento. Já os NUC e os IP são igualmente eficazes no tratamento do VIH-1 e VIH-2. Com os inibidores da integrase – a classe mais recente – temos a constatação, a partir do estudo de casos, in vitro e in vivo, que constitui uma classe que pode ser usada com efetividade no VIH-2, tal como utilizamos no tratamento dos doentes com VIH-1”, fundamentou o Prof. Doutor Kamal Mansinho.