Farmacêutico News - "Tinha uma capacidade de manobra diferente do que se fosse um yes-men do partido que estava no poder"

Considera ser “um homem de sorte” a quem surgiram oportunidades “sem prever ou calcular”. Serve de exemplo a presidência do Infarmed, onde permaneceu mais anos do que os últimos presidentes porque, na sua perspetiva, “tinha uma capacidade de manobra diferente” e não era um “yes-men”. Em 2001 foi eleito bastonário da Ordem dos Farmacêuticos, sendo este mais um dos cargos que não esperava ocupar. E, no que a títulos e distinções diz respeito, recentemente, foi reconhecido com o título de Doutor Honoris Causa pela Universidade do Porto. Nasceu em Moçambique e foi pai do primogénito na Invicta, aquela que considera ser a sua “segunda cidade”. Deixou, no entanto, o continente africano para ir estudar para Coimbra. Uma “fuga” para Portugal, tal como o seu irmão, mas na área da Economia. Filho de farmacêuticos, o Prof. José Aranda da Silva continua no ativo e tem agendada “uma luta”: “Mudar os paradigmas de saúde e envolver mais os farmacêuticos,são as minhas metas e penso lutar pelas mesmas defendendo-as publicamente e escrevendo, com persistência, porque nada acontece à primeira”, referiu em entrevista à revista Farmacêutico News, este farmacêutico de coração que curiosamente foi diretor geral de Assuntos Farmacêuticos do Ministério da Saúde, um cargo que anos antes o seu pai assumiu no Ministério da Saúde de Moçambique. Dos seus três filhos, só uma é que lhe seguiu as pisadas optando por Ciências Farmacêuticas. Foi aliás a decisão deste “rebento” que fez com que alterasse o rumo da carreira académica dedicando-se apenas a cursos pós-graduados, porque não queria ser professor da própria filha. O currículo do primeiro presidente do Infarmed é rico e extenso ao nível de atividades profissionais, mas também em termos de condecorações. Com vários livros publicados e inúmeros artigos científicos escritos, tem feito um percurso notável e reconhecido nacional e internacionalmente, que dispensa apresentações e que não cabe por inteiro nesta entrevista ficando muito por referir. Farmacêutico News (FN) | Recebeu o título de Doutor Honoris Causa pela Universidade do Porto, instituição onde se licenciou. Que significado tem para si esta distinção? Prof. Doutor José Aranda da Silva (JAS) | É uma grande honra a proposta ter sido feita da parte da Faculdade de Farmácia da Universidade do Porto (FFUP), onde me formei e, além disso, está situada na cidade onde vivi seis anos, casei e vi nascer o meu primeiro filho. A atribuição deste título é um reconhecimento da minha atividade profissional, da minha carreira como académico e também da intervenção cívica e política. É uma grande honra não só para mim, mas também para os farmacêuticos portugueses, na medida em que não houve assim tantos farmacêuticos distinguidos com este título. FN | Era algo que já esperava? JAS | Não, foi uma surpresa total. Soube, no entanto, com alguma antecedência que iriam fazer a proposta, pois perguntaram-me se aceitava. Mas não podia revelar publicamente, até porque iria passar por vários níveis de decisão. Ao fazer uma retrospetiva, comparo esta distinção às oportunidades para desempenhar todos os cargos importantes, na medida em que surgiram sem prever ou calcular. A presidência do Infarmed foi uma surpresa, assumir o cargo de bastonário foi igualmente inesperado, após ter sido convencido a candidatar-me por um grupo de jovens farmacêuticos. A minha vida tem sido feita de boas surpresas. FN | Mas, antes de ocupar todos esses cargos e chegar a esta etapa em que recebeu esta distinção, decidiu estudar Ciências Farmacêuticas. O facto de ter pais farmacêuticos influenciou esta opção? JAS | Influenciou bastante já conhecer o ambiente farmacêutico de que gostava muito, mas não fui influenciado pelos meus pais, pelo contrário. O meu pai tinha uma farmácia comunitária e empresas de importação e representação de vários laboratórios, e a minha mãe trabalhava na área da investigação, no Centro da Investigação Científica Algodoeira (CICA) com Aurélio Quintanilha, mas, curiosamente, não queriam que seguisse Farmácia, porque o curso não existia em Moçambique e porque tinham um projeto de construção de uma fábrica de medicamentos e, por isso, queriam que optasse por Engenharia Química porque talvez tivessem a necessidade de ter um engenheiro químico. Efetivamente, gostava (e continuo a gostar!) da área farmacêutica, trabalhava na farmácia do meu pai nas férias e vivia com muito entusiasmo o ambiente farmacêutico, até porque os meus pais não trabalhavam apenas na farmácia, mas também na área da investigação, faziam o registo de medicamentos e tinham atividades associativas diversas, que era diferente do que era feito em Portugal. Por outro lado, também queria sair de Moçambique, onde nasci, pelo que escolhi um curso que não havia lá. FN | Licenciou-se no Porto, chegou a ser presidente da associação de estudantes… O que retira ao nível de recordações da época de estudante? JAS | Fiz os dois primeiros anos da licenciatura na Faculdade de Farmácia de Coimbra por uma razão muito particular: o meu pai tinha nascido em Coimbra e só foi para Moçambique depois de formado em Ciências Farmacêuticas (o meu avô já lá vivia), sendo que era muito ligado à Academia de Coimbra, tendo pertencido em 1939 à direcção da AAC e fazia parte da minha formação passar por Coimbra. Passados esses dois anos, resolvi sair, até porque a Faculdade era muito fraca, sobretudo ao nível das instalações. Fui estudar para o Porto com um conjunto de colegas e precisamente no ano em que chegámos à Invicta abriu a licenciatura em Coimbra, porém decidimos não voltar e permanecer na UP, que por sua vez tinha um excelente edifício, contruído de raiz, com muitos professores recém-doutorados, como o Prof. Polónia, o Prof Nogueira Prista e o Prof. Carvalho Guerra, entre outros. Era uma diferença abismal comparativamente com a Faculdade de Farmácia de Coimbra. Contudo, apesar de ter estado somente dois anos em Coimbra tive uma vida bastante intensa do ponto de vista académico, participei ativamente nos movimentos estudantis e atividade desportiva e cultural da AAC( pertenci ao TEUC) .Quando cheguei ao Porto continuei a ser um dos melhores alunos do curso e prossegui com a vida intensa e não só do ponto de vista associativo, como político. Fui presidente da associação de estudantes, secretário-geral da reunião inter-escolas, participei nas eleições em 1969 em muitas manifestações de rua e dirigi plenários dos estudantes do Porto. Tinha tempo para tudo e hoje em dia penso em como era possível ter tempo para todas essas atividades! Conheci pessoas de grande gabarito intelectual e político e a minha estada no Porto marcou a minha vida. Atualmente, tanto eu como a minha mulher, com quem casei no Porto mas conheci em Coimbra, gostamos muito dessa cidade e quando queremos desanuviar vamos lá passar uns dias. Exeptuando Maputo onde nasci, é a minha segunda cidade. E naquela época só vim para Lisboa porque era mais fácil arranjar emprego e por ter sido chamado a cumprir o serviço militar. FN | Acabou por seguir a carreira militar e tem hoje o posto de Coronel. JAS | O ingresso nas Forças Armadas era feito através de concurso público, que era muito rigoroso e exigia uma grande preparação. Estive um ano a preparar a minha entrada e valeu a pena, porque fiquei em primeiro lugar e inclusive muito distanciado dos outros candidatos, o que foi muito importante. Na altura queria trabalhar no Laboratório Militar de Produtos Químicos e Farmacêuticos, que era uma fábrica muito moderna, talvez a melhor do País, mas os meus colegas não deixaram, porque queriam criar uma nova farmácia hospitalar no Hospital Militar da Estrela. Confesso que fiquei um pouco aborrecido, pois queria ir trabalhar para o laboratório, que tinha uma estrutura moderna e estava bem equipado. Fiquei e segui a carreira de farmácia hospitalar, porém exigi que só aceitaria as condições se, em contrapartida, me dessem formação naquela área. Tive a sorte do Exército aceitar e investir em mim, mas o facto de ser o aluno número 1 do curso também teve influência. Estive, assim, dois anos a estudar, tirei o internato no Hospital de Santa Maria com uma média de 19 valores, depois estive em Londres no Hospital Hammersmith e em Barcelona no Hosptal Santa Creu e San Pau, com outro colega, uma vez que também exigi que não fosse sozinho. No final dos anos 70, foi criado o primeiro Serviço de Farmácia Hospitalar das Forças Armadas, sendo que fomos durante muito tempo pioneiros em áreas como a alimentação parentérica, a preparação de misturas, citostáticos, centro de informação de medicamentos entre muitas outras. Era uma farmácia hospitalar muito avançada para a época e o que foi lá desenvolvido nessa altura levou a que pouco tempo depois fosse convidado para assistente da Faculdade de Farmácia para a cadeira Farmácia Hospital da responsabilidade do Prof. Aluísio Leal (faleceu no ano passado com 100 anos), por quem tenho uma grande admiração e que foi determinante na minha carreira académica e profissional. FN | De facto, em simultâneo ao seu percurso, prosseguiu com a carreira académica até aos dias de hoje. JAS | Exato e preparei o meu doutoramento no final dos anos 80 sobre “alumínio e hemodiálise”, publiquei muitos artigos nacionais e internacionais sobre o tema. O facto de ter assumido a presidência do Infarmed, em 1993, veio a alterar a capacidade e disponibilidade para fazer as provas, mas não interferiu na função de professor universitário. Lecionei a cadeira Farmácia Hospitalar e, mais tarde, durante quase 20 anos, a cadeira Farmácia Clínica, que só interrompi no ano em que a minha filha ingressou na Faculdade. Não queria ser seu professor, pelo que rescindi o meu contrato e comecei apenas a dar aulas em pós-graduações e ainda hoje dou aulas na Faculdade de Farmácia da Universidade de Lisboa, Universidade Católica, ISCTE, ISEG, Escola de Saúde Pública e pertenço ao conselho de representantes da Faculdade de Farmácia da Universidade do Porto. FN | Voltando à sua vida militar, participou no Movimento das Forças Armadas (MFA) e no golpe que levou à queda do antigo regime? JAS | Apesar de nessa altura ser Alferes tinha contacto com militares mais velhos, já no posto de Majores e Capitães, pelo que me envolveram e participei logo, embora não ao nível operacional, mas em reuniões do MFA e na 5.ª Divisão no boletim do MFA conjuntamente com outras pessoas bastante conhecidas como Medeiros Fereira, Duran Clemente, Loureiro dos Santos, José Manuel Barroso, Manuel Begonha, Carlos Gaspar. Foi uma experiência muito interessante. FN | E prosseguiu com a carreira militar após a revolução de 25 de Abril. JAS | Mais tarde fui aliciado por colegas para concorrer ao quadro. Como foi por concurso público, tive de fazer um estágio de um ano no Laboratório Militar. Posteriormente fiz curso para capitães, mais tarde o curso de um ano de comando e direção no Instituto de Altos Estudos Militares e assim fui seguindo a carreira militar, porém houve um momento em que tive de sair do Hospital Militar para ir para o Laboratório Militar. Assumi o cargo de sub-diretor do Laboratório até que em 1990 o Ministério da Saúde me requisitou. Recusei, contudo, a abandonar a carreira militar, dei como condição e foi publicado um despacho específico em que mencionava eu era requisitado por interesse nacional e podia manter a carreira militar. Fui então requisitado para diretor geral de Assuntos Farmacêuticos do Ministério da Saúde, na altura era uma direção geral recente, que tinha sido criada em 1986. Estive neste cargo durante três anos e participei muito ativamente na presidência Portuguesa em 1992 e na candidatura de Portugal a sede da Agência Europeia do Medicamento, cuja decisão final foi Londres. FN | Três anos mais tarde assumiu a presidência do Infarmed. Poderia focar um aspeto que considere relevante relacionado com esta experiência? JAS | A criação do novo Infarmed não era consensual e havia uma certa resistência por parte de alguns setores da indústria farmacêutica e Ordem dos Médicos, pois consideravam desnecessário devido à criação da Agência Europeia do Medicamento. Como sabia como é que a Agência Europeia tinha sido criada e quais as suas funções, defendi em Portugal a opinião de que para funcionar seria necessário haver agências nacionais mais fortes. Se não rejuvenescêssemos em Portugal poderíamos correr o risco de marginalização no processo de Avaliação Europeia do Medicamento. Foi então que fizemos um grande investimento e o Infarmed acabou por nascer com capacidade financeira para ter as instalações e laboratórios que hoje tem, para além dos peritos muito bem qualificados, sendo atualmente um dos melhores institutos ao nível europeu. Saliento a existência de um plano de investimento e o investimento nos peritos e académicos do Porto, Lisboa e Coimbra, gerando-se a necessária massa crítica para intervirmos eficazmente no processo de decisão europeu. Também gostaria de frisar que a minha tese comprovou-se que afinal estava certa. FN | Esteve sete anos à frente do Infarmed e depois do Prof. Aranda da Silva nenhum outro presidente deste instituto permaneceu tanto tempo no mesmo cargo. A que se deve este facto? JAS | Tinha uma estratégia escrita e bem delineada que apresentei ao ministro que me convidou, pelo que enquanto não atingisse os objetivos dessa estratégia, não desistiria. Era igualmente independente ao nível politico, ou seja, era militar, não estava afiliado a nenhum partido político e tinha uma capacidade de manobra diferente do que se fosse um “yes-men” do partido que estava no poder. Trabalhei cinco anos com o PSD e outros cinco anos com o PS, dois ministros de cada um, mas não mudei quando mudou o governo e mantive sempre a mesma postura. FN | Como foi o regresso à carreira militar após a presidência deste Instituto? JAS | Regressei “a quarteis” passados dez anos e tive de mandar fazer uma nova farda, porque a anterior tinha mudado .Também vivi um episódio caricato devido à guia de marcha que tinha sido feita para a minha apresentação no Ministério da Saúde; ainda tinha sido escrita à máquina e quando regressei já só se usava o computador, por isso as pessoas não sabiam como teriam de preencher a guia de marcha e nunca mais me esqueço da cara do sargento de perguntar, incrédulo, como tinham escrito aquele documento. Ou seja, não só a farda tinha mudado, como também os computadores tinham aparecido e contribuído para mudar o sistema. Passado poucos meses de ter assumido as minhas funções, fui nomeado diretor do Laboratório Militar e, durante dois anos, acompanhei vários projetos nomeadamente relacionados com o fabrico de auto-injetáveis e fracionamento do plasma, que infelizmente não foram concretizados. Por outro lado, também senti que já estava saturado e como tinha o tempo necessário. Passei então para a reserva. FN | Entretanto, no ano de 2001 um conjunto de jovens alunos lançou o desafio de candidatar-se a bastonário da Ordem dos Farmacêuticos. Quando aceitou o desafio, estava com esperança de vencer as eleições? JAS | Não… fiz um projeto de candidatura que tinha propostas importantes para a OF, sendo uma delas montar um sistema de acreditação da profissão. Nessa altura estava inclusive a ser discutido em parlamento (ainda por proposta do anterior bastonário) o novo estatuto para a OF que entretanto foi aprovadono meu mandato, em que se clarificava as competências dos farmacêuticos e que se atribuíam funções a estes profissionais, pelo que considerei importante criar um sistema para renovação da carteira profissional que os obrigasse a fazer formação contínua periodicamente, de forma a poderem renovar a carteira profissional. Foi um processo muito complicado, com muita resistência e julgo que apesar de tudo tivemos algum êxito, porque funciona (se calhar não com o nível de exigência que tínhamos pensado naquela altura, mas o princípio está lá incluído). Não havia sistema de acreditação público nas faculdades e considerávamos que a OF também devia avaliar as instituições de ensino superior, de modo a verificar se cumpriam o seu papel na área da formação dos farmacêuticos. Assim, durante dois anos, fizemos a avaliação de todas as faculdades do País, foi um processo de grande valor e tive um grande apoio do atual reitor da Universidade do Porto.Hoje essa avaliação é feita por entidades públicas . Outro grande objetivo, que infelizmente falhou, era “desmaterializar o ato farmacêutico”, isto é, o exercício da profissão não devia estar dependente das margens comerciais dos medicamentos, e o serviço prestado devia valorizado e ser pago; nós batalhamos mas não conseguimos, porém, como se sabe, passados 10 anos, é um tema que está na agenda. Este foi o único objetivo que não consegui atingir como bastonário, pois não tive apoio interno, nomeadamente dos representantes das associações profissionais, que atualmente estão a defender esse princípio. FN | Todavia, os farmacêuticos, em especial do ramo hospitalar, tiveram entretanto outras conquistas, como o lançamento da proposta da carreira… JAS | Exato. A primeira proposta foi lançada quando era bastonário. Nessa altura foi aprovada pelo Ministro Luis Filipe Pereira , mas o Governo caiu e não foi concretizada. FN | Na sua opinião, quais as expectativas? JAS | Julgo que é bom para o Serviço Nacional de Saúde que os seus profissionais se sintam confortáveis e com expectativas claras sobre a evolução profissional nos hospitais. O que está em causa é uma questão da carreira e não é financeira, mas a qualificação técnica é essencial para garantir a qualificação dos farmacêuticos para as funções que desempenham e combate as situações de precariedade. FN | Atualmente, uma das suas atividades está relacionada com a Revista Portuguesa de Farmacoterapia. JAS | A minha ideia inicial era tornar a Revista Portuguesa de Farmacoterapia propriedade da OF,OM e do Infarmed. Fiz uma proposta, esteve quase a ser aprovada e tinha inclusive um diretor (eu seria diretor executivo), mas não houve oportunidade e com as mudanças de bastonários e no Infarmed.Resolvi investir ao nível privado e entretanto já passaram sete anos. Para editarmos a revista passamos por um processo complexo, com revisão interpares dos artigos, tentamos cumprir as normas internacionais de referenciação. A Revista Portuguesa de Farmacoterapia é a única revista científica farmacêutica que existe no País, porém publico com muito agrado, apesar de não ser fácil garantir o nível da revista permanentemente. Para o próximo número, a OF convidou-nos para publicarmos os abstracts do seu Congresso . A revista está online, com open access, é lida diariamente por cerca de 200 cibernautas, sobretudo oriundos do Brasil; de Portugal representam 30% da totalidade. FN | A que mais atividades se dedica? JAS | Sou presidente da Cooperativa Outro Modo, que edita o jornal internacional Le Monde Diplomatique, que é francês e que tem uma edição com artigos deportugueses. Também assumo a presidência da Fundação para a Saúde – Serviço Nacional de Saúde e até este ano fui membro do Observatório Português dos Sistemas de Saúde. Em termos de lazer, pratico golf, algo que me dá imenso prazer e que aconselho às pessoas da minha idade, mas só consigo jogar uma vez por semana. Ao nível familiar, tenho seis netos, que gosto de acompanhar e com quem aprendo muito. Para além destas atividades de lazer e familiares, continuo no ativo e no dia em que parar de trabalhar é sinal de que estou doente. Contudo, considero que tudo funciona por ciclos e, por isso, as pessoas não devem estar muito tempo no mesmo lugar. FN | Para terminarmos, como define o seu percurso? JAS | Considero que sempre tive muita sorte na profissão (militar e civil), na academia e na própria família com uma mulher e filhos e netos espetaculares. Fui um homem que trabalhou muito, tive uma formação de base muito boa, não só por parte dos meus pais como dos professores desde o liceu à faculdade, tenho tido bons amigos de diversas profissões e tive sempre uma vida intensa. Estou casado com a mesma mulher há 50 anos, que sempre me acompanhou em todos os momentos, o que é importante porque dá muita estabilidade. Sou uma pessoa muito irrequieta com gosto pela concretização de projetos; geralmente não deixo nada por fazer e quando chego ao fim, apetece-me fazer outro. Gosto muito de estudar (estudo praticamente todos os dias), sou leitor compulsivo (leio dezenas de livros por mês). Só espero que não me apareça alguma doença, pelo que adoto algumas medidas preventivas, entre elas a prática regular de desporto (ginásio e golf). Creio que ainda existem muitos desafios pela frente, nomeadamente ao nível do sistema de saúde – julgo que o nosso sistema de saúde está numa fase muito crítica, por um lado, devido às dificuldades económicas do País, mas, por outro lado, temos de mudar de paradigma e esta mudança englobaria pensar e investir mais na prevenção e promoção da saúde , bem como apostar numa articulação do sistema de saúde com a Segurança Social, principalmente com os mais idosos e com a Educação para que os jovens tenham acesso à formação em saúde. Temos também de aumentar a participação dos cidadãos no processo de decisão em saúde como obriga a Constituição da República e não está a ser cumprido. Se não privilegiarmos a prevenção, não haverá dinheiro que chegue para pagar o sistema de saúde. Também defendo que os farmacêuticos deviam ser mais bem aproveitados no próprio sistema, na medida em que contactam diariamente com milhares de pessoas e não se pode perder esse potencial de proximidade. Mudar os paradigmas de saúde e envolver mais os farmacêuticos são as minhas metas e penso lutar pelas mesmas defendendo-as publicamente e escrevendo, com persistência, porque nada acontece à primeira.