Farmacêutico News - “Sem o apoio dos farmacêuticos, o nosso sistema de saúde não conseguirá dar resposta”

O futuro dos Cuidados de Saúde Primários, de acordo com o Dr. Raul Marques Pereira, especialista em Medicina Geral e Familiar (MGF) e coordenador do Grupo de Estudos de Dor, da Associação Portuguesa de MGF, deve unir os farmacêuticos e os médicos de família, em prol de uma estratégia que proporcione mais-valias para todos. “As farmácias de comunidade são cuidados primários.” Assista à entrevista, no âmbito do webinar Desafios da Enxaqueca, promovido pela Pfizer. Para o doente com enxaqueca, esta união seria uma ajuda na “sinalização do doente complexo e com dificuldade”, proporcionando uma estratégia capaz de criar uma rede em que a Farmácia sinalizasse situações de dúvidas ou preocupação para o médico de família, já com toda a informação do doente. “Nós temos estado muito assoberbados, no sistema de saúde, com muita consulta e muito trabalho.” O especialista realça até que “os doentes com diagnóstico já estabelecido podiam fazer muitas reavaliações periódicas na farmácia”, a partir da criação de escalas de dor simples, de adesão à medicação e de não abuso da medicação. “O farmacêutico honestamente parece-me o profissional até mais bem preparado para o fazer, porque é o profissional do medicamento.” Numa patologia muito predominante, torna-se impensável referenciar todos os doentes com enxaqueca para o neurologista, pelo que existem duas situações que o Dr. Raul Marques Pereira destaca para essa referenciação: “quando a enxaqueca é atípica” e “quando não existe sucesso terapêutico”. Em ambos os momentos, se o doente não corresponder aos critérios padronizados da enxaqueca ou se o tratamento, de acordo com as boas práticas, não estiver a resultar, deve ser referenciado para a Neurologia. “Naturalmente, não podemos enviar todas as pessoas com enxaqueca para a Neurologia, porque o sistema colapsava.” O importante é obter “um equilíbrio” entre os Cuidados Primários e a Neurologia. A juntar à equação, deve estar o farmacêutico e o seu “papel muito importante”, podendo “acompanhar o doente” no processo de gestão da doença e alertá-los, por vezes, para o excesso de medicação analgésica, por exemplo. O papel do MGF destaca-se em duas frentes: “estabelecer um diagnóstico robusto da enxaqueca”, capaz de proporcionar um acompanhamento e medicação específica; e “fazer uma reavaliação periódica dos doentes”, com diagnóstico já confirmado, de forma a determinar o tipo de atuação e a necessidade de referenciação à Neurologia. O especialista confessa que “concretizar o diagnóstico de enxaqueca nem sempre é fácil”, considerando até um dos principais desafios. Já na fase do tratamento do doente com enxaqueca, o especialista destaca que este processo deve ser individualizado para cada doente, de acordo com as suas particularidades. “É um desafio perceber o que é que funciona em cada doente e o que é que funciona melhor, e em quanto tempo se trata a crise, tendo sempre a perceção de que a crise tem de ser tratada de uma forma muito robusta como qualquer crise com dor altamente incapacitante.” Por outro lado, destaca a prevenção do aparecimento das crises e quando é correto fazer profilaxia, acompanhando o processo de cada doente. Existem consensos e normas que os especialistas em MGF devem seguir, mas acredita que deve ser personalizado conforme cada doente. O Grupo de Estudos de Dor, da APMGF, está a trabalhar num consenso, que deverá ser lançado no primeiro trimestre do próximo ano, para a abordagem e tratamento das cefaleias em Cuidados Primários.